本实用新型公开了一种长骨髓内钉三维可调锁钉导向器，将长骨髓内钉远端的三维变形分解为两个互相垂直平面内的变形分步解决，髓内钉的变形即为远端锁钉孔的位移，锁钉孔在一个平面内的位移通过固定导向臂和调节导向臂的铰接转动来实现导向孔与锁钉孔的重新精确瞄准，在另一个平面内通过调整导向孔与相应锁钉孔的距离和方向来实现本平面内的精确瞄准；当两个平面内都对应好，则可以做到所有导向孔精确瞄准；本实用新型提供的一种长骨髓内钉三维可调锁钉导向器，可以做到精准锁钉，解决髓内钉锁钉困难问题，并能缩短手术时间，减少X线对病人和医生的辐射，减少出血，减低感染比例，有利于病人康复。