本实用新型公开了一种髓内钉远端瞄准二维和多维调节装置，包括方盒及角度调节机构，方盒包括竖向孔和横向孔，分别贯穿套装有调垂杆和横杆，且设置有防止调垂杆和横杆转动的轴向约束机构和锁紧机构；方盒内设置水平转角调节机构用以驱动方盒相对于调垂杆转动，和/或方盒内设置竖向转角调节机构用以驱动方盒相对于横杆转动。本实用新型将多个维度的调节集成于方盒内，具有集成度高、结构精准和便于调节的优点，减少了多维调节支架的节点数，从而尽量避免因多部件衔接间隙造成的误差因素，提高精准程度。调节方式简化以便于调节，能够明显提高调节效率，减少暴露于X光下的调节时间，保护患者和医护人员安全。