本实用新型公开了一种椎弓根通道螺钉三维导向器，包括底座、设置在底座上的三维距离调节构件以及设置在三维距离调节构件另一端的角度调节构件。本实用新型结构简单，便于操作，通过角度调节构件调节进钉方向，再通过三维距离调节构件使角度调节构件对准进钉点，可一次性准确确定进钉方向，有效避免了主刀医生不能准确确定进钉方向造成开路器穿出椎弓根皮质骨，或反复调整开路器的方向造成椎弓根螺钉把持力下降，确保了脊柱椎弓根螺钉内固定手术的成功，方便主刀医生操作，有很强的实用性，且定位精准，适用于椎骨形态正常的患者，尤其适用于椎骨畸形的患者，例如棘突下缘不成直线、棘突融合等无法利用棘突下缘作为参照基准的患者。