一种植入式医疗系统，其用于：确定电活动是否指示房颤，确定机械活动是否指示房颤，以及基于电活动和机械活动是否指示房颤来调节起搏参数或模式。可以基于远场测量结果来检测电活动。该系统可以包括无引线植入式医疗装置，其具有第一电极、第二电极、用于感测心脏的机械活动的运动传感器以及联接到第一电极、第二电极和运动传感器的控制器。控制器被配置为在基于感测患者心脏的至少一个心房和至少一个心室的电活动来递送起搏的双腔感测模式与基于感测患者心脏的仅一个或两个心室的电活动来递送起搏的单腔感测模式之间切换；在双腔感测模式下使用第一电极向患者心脏的至少一个心室递送起搏；确定由所述第二电极感测到的一个或两个心房的所述电活动是否指示房颤；响应于确定一个或两个心房的所述电活动指示房颤，而确定由所述运动传感器感测到的所述患者心脏的机械活动是否表示心房收缩；以及响应于确定患者心脏的机械活动不表示心房收缩，而在单腔感测模式下使用第一电极递送受抑制的起搏。