本发明公开了脾肿大在确定肿瘤患者免疫检查点抑制剂治疗疗效中的应用，本发明首次发现脾肿大为接受免疫检查点抑制剂治疗的原发性肝癌患者的总生存期的独立预测因素；通过利用影像学上测定出的脾肿大可以预测接受免疫检查点抑制剂治疗的原发性肝癌患者的疗效、预后或总生存期，具有一定的临床价值，脾肿大作为新的免疫治疗预测因子可以促进精准医疗。而且对于脾肿大的判断也是简单准确的，通过CT或者MRI来评估患者是否合并脾肿大这一方法在临床上简便又准确，选择采用CT或者MRI来评估患者是否有脾肿大。当脾脏的最大直径超过15cm时，该患者被诊断为有脾肿大。