本发明涉及内镜图像处理技术领域，具体涉及一种胆管支架规格选择方法及装置，方法包括：识别内镜逆行性胆胰管造影中的造影图像中的十二指肠镜区域、导丝区域和胆管区域，并确定十二指肠镜区域中的十二指肠镜镜身像素直径；根据导丝区域和所述胆管区域，确定是否存在胆管狭窄；若存在胆管狭窄，根据胆管狭窄的类型确定对应的目标导丝段；确定目标导丝段的像素长度，并根据十二指肠镜镜身像素直径、十二指肠镜镜身物理直径以及目标导丝段的像素长度，计算目标导丝段的物理长度；根据目标导丝段的物理长度，确定拟置入的胆管支架的规格。本发明提高胆管支架规格选择的准确性，缩短ERCP手术过程中医护人员级患者暴露于电磁辐射的时长。