本发明提出了一种智能核保风控方法、系统、设备及介质，涉及医疗风控的技术领域。包括将报告文件通过字节流的方式接收到应用服务器，再转化为待分析图片；进行预处理；再进行矫正处理；将矫正图像通过OCR技术进行图像识别；预设核保相关的词库以及分类标注；通过NLP自然语义识别技术进行语义识别，形成实体特征；基于相似度算法，根据实体特征进行计算，查找相似度达到预设阈值的内容，得出医学核保风险内容；通过人工总结专家经验，进行归类，得到人工经验规则；将风险内容根据语意进行分类；将分类后的风险内容与人工经验规则进行匹配；对匹配成功的内容生成最终的核保结论表。其能够使得核保作业速度提升，审核周期缩短。